Tip:
Highlight text to annotate it
X
PREDSJEDNIK: Rich, puno ti hvala za pozivajući nas ovdje St. Luke. Mi smo imali fascinantna
obilazak vašeg objekta. To je sigurno reći da St. Luke u bolnici - St. Luke Zdravlje
Sustav razumije moć tehnologije kako bi se liječnici i medicinske sestre suosjećanja bolje
obavljati svoj posao. A tehnologija je - vidjeli smo nevjerojatno zanimljivi medicinski programi,
programi koji omogućuju liječnici bolje analizirati bolesti i bolesti bave prije nego što postane
akutna, što je važno.
Razlog zašto sam naglasiti podatke tehnološke aspekte ove bolnice da
dio uloge države je poticanje ljudi odlučuju kako bi se držati
cijene zdravstvene zaštite prema dolje. A kad u bolnici modernizes i idete od datoteka elektronike,
pomaže držati troškove zdravstvene zaštite prema dolje.
Jedna od zanimljivih stvari o medicini je da lijek ima tendenciju da zaostaju
Ostatak našeg gospodarstva kada je riječ o informacijama tehnologija, a ipak pod Rich vodstvo
ovaj objekt i njegove sestra sadržaji radiš neke stvarne zanimljive reforme, mi ćemo
govoriti o malo.
Želim zahvaliti George Pagels, koji je Predsjednik Uprave tog objekta. George, hvala. On je
liječnik, i dao nam turneju. Met puno od stvarno lijepih medicinskih sestara i dokumente, usput.
Cijenim Senator Bond nam se pridružili. Hvala za dolazak. I naravno, naš tajnik
Zdravstva i socijalne skrbi, koji će reći nešto ovdje u minuti.
Želim pričati malo o sveobuhvatan strategija kako bi zdravstvena skrb dostupna i
pristupačne. Nema sumnje u mom umu da pravilno uloga savezne vlade
je pomoći siromašnima i starijima i oboljelih ostvariti zdravstvenu skrb. Mi ćemo to učiniti. I
do te mjere da ti važni programi treba reformirati i ojačati, mi ćemo
to učiniti, kao dobro. Svjedočiti ono što smo učinili s Medicare. Medicare je star i nepokretan, ona
trebalo reformirati. Mi smo ga reformirati kroz Velikodušan recept droge korist koja
je zapravo radio - to je pomoglo naše starije osobe.
I tako ćemo učiniti svoju dužnost na saveznom razini, a kad smo pronašli nedostatke u federalnim
programi Radit ćemo ih ispraviti, za dobro građana i poreznih obveznika.
Drugi aspekt Naša je odgovornost raditi da bi zdravstvena zaštita dostupna i
pristupačne za sve naše građane, a najbolji način za to je putem privatnog zdravstvenog osiguranja.
U tome leži dio rasprave imamo u Washington. Vjerujemo da privatni sektor
je najbolji isporuka zdravstvene zaštite. Mi znamo postoji uloga savezne vlade,
ali to ne nalažu, to je ne biti odluka. I tako Mike i ja i drugi
u mom uprave su strategizing o tome kako najbolje napraviti zdravstvena zaštita dostupna
i pristupačne.
Evo nekoliko načina: Jedan, pomažući širenje informacija tehnologije. Mi smo najveći korisnik zdravlja
stalo u Sjedinjenim Američkim Državama, i, stoga, možemo pomoći ljudima da razumiju prednosti
korištenja informacijske tehnologije. Drugo, Cijena transparentnosti. Jedan od razloga došli smo do
ova bolnica je da pod vodstvom Rich, ova bolnica sustav je spreman za mjesto
njegove cijene i kvalitete njegove ocjene se za potrošači za vidjeti.
Zdravstvo je zanimljivo industrija, nije je, gdje je mnogo puta vi nemate pojma
o cijeni usluge koju plaćate za. Vi samo pretpostaviti da je u redu. Netko kaže:
ovdje je vaša cijena, a vi kažete, ok, ja ću platiti ga. Vjerujemo da cijena transparentnosti
i procjena kvalitete, potrošači će imati bolji proces donošenja odluka. I mi želimo
potrošači donošenja odluke o zdravstvenoj zaš***.
Razmislite o sustavu u kojem postoji third-party obveznik - imaš svoj osiguranje, nekoga
plaća svoje račune za vas, a vi niste uključeni. Vi samo vrsta pretpostaviti da je third-party
obveznik je stvaranje racionalnu odluku na računalu ime. I naš je stav, da je u cilju
da se - brinuti o troškovima zdravstvene zaštite, više potrošača sudjeluje, više
vjerojatno ćemo biti u mogućnosti nositi se s povećanjem troškovi zdravstvene zaštite.
Druga je reforma medicinske odgovornost reforma. Hodam okolo u bolnicu ovdje, profesionalni
dolazi do mene i kaže mi vježbati previše lijek za strah od tužbe, što povećava
trošak Vašeg računa. Vidi, ako je liječnički usluga je zabrinut uzimajući tužio, oni
će donositi odluke o tome kako ostati izvan sud više nego - kao što je važno
i odluke o tome kako bi ostali zdravi. Medicinski obveza je pravi problem u mnogo država.
I mi pokušavamo da se Sjedinjene Američke Države Kongres čuti taj isti poziv. A ja ću
nastaviti raditi na medicinske odgovornosti reforme. Zašto? Pomoći kako bi zdravstvena skrb više pristupačne.
Ali također, kada ste je dobio tužbu, to uzrokuje dobro dokumente prestati s praksom medicine.
Postoji puno županijama u zemlji koje nemaju OB / Gyn jer ove tužbe
ima ih ponestane praksi. I to ne pravo, a to nije pošteno.
I tako trebamo - trebaju imati političku će u Washingtonu da se na vrlo snažan
lobby, koji je suđenje odvjetnici, i spriječiti ove Lakomislene tužbe iz trčanje gore
cijena lijeka, i trčanje dobar dokumenata iz prakse.
Nekoliko drugih točaka želim napraviti prije govorimo u - Talk o ovom novom inicijativom
Sam legao vanjska strana na zemlji. Mislim da je to vrlo važno pomoći razviti planove koji bi
potrošača zadužen za što je više od zdravlja briga odluku moguće. One se nazivaju
- Jedna od ideja je zdravlje štedni račun, koji osnovi kaže da je proizvod dostupan
za korištenje gdje ste donositelj odluke, i da ste u mogućnosti da doprinesu porez besplatno, zaraditi
novac na Vašem računu poreza besplatno, uzeti novac od poreza na slobodnom medicine. Ako ne provode
Novac na računu jedne godine, možete ga prevrnuti. To postaje štedni račun.
To je poticaj za vas napraviti dobre odluke o svom životu, a također pruža katastrofalna
brinuti u slučaju nešto loše dogodi. Mi ćemo razgovarati o zdravstvenim štedni račun ovdje
u minuti, i njihov utjecaj na omogućavanje ljudi koji nemaju osiguranje, ima zdravstvenu
briga dostupne i pristupačne za njih.
Konačno, mali poduzetnici trebaju pomoć. Mislim, teško je biti u mogućnosti kupiti osiguranje kada
ste samostalni tvrtke. I osiguranje je u osnovi širenja rizika kroz udruživanju
rizika, a mi samo treba omogućiti malim poduzećima biti u mogućnosti da kupi osiguranje, na istim popuste
da velike tvrtke mogu udruživanjem rizik.
Drugim riječima, restoran u Missouriju treba biti u mogućnosti da njihovi zaposlenici osigurani
s restoranom u Teksasu. Drugim riječima, staviti ih sve u istom bazenu tako da oni mogu
dobiti koristi od širenja rizika. Sada to su praktične stvari koje treba obaviti. I oni su
teško da bi učinio u Washingtonu, jer ljudi u Washingtonu imaju drugačiji pogled. Oni
Želite Vlada u osnovi donošenje odluka za zdravstvenu skrb. Pogled ljudi ovdje
je da treba biti stvaranje tih odluka.
Jedan od načina da vas potaknuti da se pravo odluke kada je u pitanju zdravstvene skrbi
poduzeti nejednakosti iz porezni broj. Ako radite za tvrtku, plaćate - vi
dobiti svoj zdravstveni besplatno, u biti. To je dio primanja paketa. Ako ste samostalni
osoba, te platiti zdravstvenu skrb na nakon oporezivanja osnovi. Drugim riječima, postoji diskriminacija
u poreznom koda temelji se na koji radite. To ga čini teže za ljude da budu u mogućnosti da
- Pojedinci ili male tvrtke zaposlenicima biti u mogućnosti kupiti zdravstvenu skrb.
I tako ono što sam rekao, i Michael je proveo malo vremena opisujući to, mi smo, rekao je
da svi Amerikanci koji imaju zdravstvene zaštite treba biti dopušteno da imaju 15.000 dolara odbitak
o vašim poreza na dohodak, ako ste bračni par - Ako ste u braku, a ako niste, 7.500 dolara.
Drugim riječima, koristi dobivate od vaša tvrtka postane dio vašeg oporezivog dohotka,
umanjen za 15.000 dolara odbitka. I tako, ako je koristi dobivate od svojeg poduzeća su 11.000 dolara,
imat ćete 4000 $ oduzeti od vašeg prihoda. A to je važno.
To će također pomoći ljudima koji su neosiguran ili na rubu da neosigurani. U drugi
Drugim riječima, potiče razvoj pojedinačna tržišna. To ga čini vjerojatnije
pojedinac će biti u mogućnosti priuš*** zdravlje skrb. Ako imate četveročlanu obitelj s
60.000 dolara prihoda, dobiti znatan porez štednje, koja će omogućiti vaše zdravlje
osiguranje da se više pristupačne. A mi ćemo o tome pričati.
Stvar sam pokušava učiniti da vas je Sustav je usmjerena prema omogućuje pojedincu
imati veću kontrolu *** njegovom ili njezinom donošenje odluka i napraviti sajam poreza za pojedinca koda.
I na kraju, ja sam Michael uputio na posao s državama. Vjerujemo da je bio
neke vrlo inovativne politike koja se odvija na državnoj razini za pokrivanje neosiguran,
za pomoć bolesnima, pomoći onima koji su siromašni biti u mogućnosti dobiti osiguranje. I tako ćemo
imati fleksibilnost sa saveznim novca koji ide država, a sve što je zatražiti
države razviti osnovne zdravstvenog osiguranja plan da postaje sve više pristupačne. Često
plan koji je dostupan samo za pojedinca je cijena izvan njihove kontrole, zbog
mandati i dodataka. A Michael je idući reći upraviteljima, gledajte, mi ćemo
vam pomoći. Imaš neke zanimljive ideje, mislimo da ima smisla koristiti savezni novac
će vam pomoći da s tim idejama, ali morate razviti osnovno plan, tako da je zdravstvena skrb
je pristupačna za više od naših građana.
I ovdje je sveobuhvatna strategija. Puno puta u Washingtonu, kažu, dobro, neka je
samo da dizajn ima u Saveznoj vladi, sve će raditi. To neće, po mom sudu.
Ona će postati birokratski, postat će skupo, to neće osnažiti pojedince, to će
čine ga teže dobiti pristupačne zdravstvene zaštite.
I tako evo strategija, više račvast strategija, strategija koja kaže da je puno
stvari koje moramo učiniti kako bi pomogli naš američki građani moći kupiti privatno zdravstveno osiguranje.
Leavitt je zadužen. Michael je tajnik zdravstva i socijalnih službi. On je proveo
dosta vremena na tu temu. Možda želite dodati nekoliko komentara, a zatim možemo čuti
iz neke od naših građana ovdje.
TAJNIK Leavitt: Hvala. Postoji širok težnja održati u ovoj zemlji za svakoga
imati osnovna pristupačne politika dostupan na njih. Vi istaknuo postoje dvije odvaja
točke gledišta upravo sada, jedan, neki ljudi će reći, vidi, neka imaju Saveznu vladu
osigurati svima
iu osnovi preuzeti zdravstvene zaštite. I tada ima i onih koji će reći, neka imaju
države stvoriti partnerstva s savezni Vlada i privatni sektor, a mi ćemo
koristiti inovacije i tržišnim snagama kako bi stvari bolje. Vi vrlo jasno kako stojite
na tu temu.
Danas, guverner Blunt je oslobađanje od naših okupljanje jer se ima - jučer,
je napravio njegov državno adrese zdravlje stalo je primarni - primarna točka
te adrese. On je iz razgovora s ljudima ove države o tome, kao što su guverneri sve
cijeloj zemlji.
Sada, bio sam kroz puno tih nastojanja pomoći ljudima da steknu osnovno osiguranje, a
uvijek izvoditi u jednom vrlo ozbiljnom putu blok, a to je osoba koja radi u
restoran, osoba koja je davatelj usluga s malih poduzeća. Kad su kupiti osiguranje,
ako imaju da ga kupi nakon što su plaćeni porezi, to je samo previše teška lift. Oni ne mogu
doći, osobito ako ne postoji temeljna plan.
Dakle, što ste predložili i što ćemo raditi s državama u cijeloj zemlji je želimo
kako bi im pomogla učiniti dvije stvari. Jedan od njih je želimo ukloniti samo undefendable dio
porezni broj koji doista počeo u 1940, ne zakonom, ali samo skup okolnosti
da se dogodilo kad su prolazili rast cijena i plaća kontrole, oni su tek počeli dopuštajući ljudima
da se porezni deductible zdravstveno osiguranje. Niko ikada dizajnirao ovaj sustav, i to ne
smisla da država nije bila u mogućnosti da se s planovima koje su pristupačne
jer ljudi poput Esmerelda i Dan nisu bio u mogućnosti platiti za svoje zdravstveno osiguranje
u dolarima koji su bili prije oporezivanja. Morali su se platiti svoje poreze na prvom mjestu.
S druge strane, ljudi poput Jima, ili ljudi kao što su Martha, bili u poslovnom i
su u mogućnosti to učiniti. I to je samo neobranjivo da će ga dati Jim i Marte,
ali ne Esmerelda i Dan. A vi ste uzeli na koje se bore, i vjerujem da ćemo ću nesumnjivo
riješiti taj problem.
Druga dilema također staviti dobro, a koji stvara osnovnu, pristupačne plan.
No, tu će biti ljudi koji, čak i nakon Plan je osnovni i pristupačne, pa čak i nakon
oni imaju porezne povlastice da svi drugi dobiva, i dalje ćete trebati pomoć. I tako to
ono što je predložio predsjednik. Mi želimo stvoriti bazen novca da možemo partner
s državama za to.
Ovdje je princip. Trenutno u ovoj zemlji smo što je više od 35 milijarde dolara neprestano
plaćati račune zdravstvene zaštite za puno ljudi koji su neosigurani. Ne bi to
više smisla ako smo mogli koristiti neke od tog novca samo bi im pomogla dobiti osiguranje? Zatim, ako smo
ih tretirati na isti način kao i mi koji ga kupiti od poslovanja, smo zaista u roku
doći da bude u stanju zadovoljiti ovaj nacionalni težnja svi smo dojam da svaku osobu
imati pristup pristupačnim osnovnom osiguranju politika.
Mislim, gospodine predsjedniče, da ćete dobiti puno zanimljiva perspektiva -
PREDSJEDNIK: Leavitt, jedna stvar prije vas dobiti - vidim da smo dobili neke snimatelja ovdje.
Zašto ne dati im priču snimatelja.
TAJNIK Leavitt: Imala sam nevjerojatan razgovor jučer.
PREDSJEDNIK: Za sve što snimatelji vani.
TAJNIK Leavitt: Netko me pitao - zapravo, to je vijest organizacija ovdje u Missouriju,
predviđa naš put, pitao me što su ćete razgovarati o? A rekao sam, u osnovi,
mi imamo taj problem da smo pokušali riješiti ljudi koji rade u restoranima ili
u jaslicama centara, ili su samozaposleni, i to je nepravedno da se treba liječiti
na neki način - i sam mogao vidjeti snimatelj -
PREDSJEDNIK: On je neovisni ugovaratelj, on je na svoju ruku, u osnovi.
TAJNIK Leavitt: Ali on je bio iza kamere to, što je neobično. (Laughter.)
PREDSJEDNIK: Zato što on želi da se liječi kao osobu koja radi za velike korporaciji
Amerika, i on želi biti u mogućnosti da se taj odbitak.
TAJNIK Leavitt: Dakle, prije nego što su čak i off satelit, on govori, a vi bi trebali
su, rekao je nezavisni snimatelji. (Laughter.) On je rekao, znate li koliko sam platiti za osiguranje?
On kaže, to je 1.350 dolara mjesečno, a ja moram platiti ga nakon što sam platiti svoje poreze, a to je samo
nije fer.
To nije fer. To je prava stvar za se radi.
PREDSJEDNIK: Hvala.
Bogati, zahvaljuje nam što. Cijenite Pozivamo - ostavljajući nas obići svoju bolnicu
ovdje.
MR. Hastings: Pa, mi stvarno zahvalan da ste došli, a mi smo imali veliko iskustvo
s Bijeloj kući. Zapravo, Laura - to vezati da sam na zapravo bio dio nje
"Red Dress" kampanja. I tako smo vrlo blagoslovljeni u svojoj administraciji, a mi
hvala toliko mnogo.
A zahvalni smo svima vama da se u St. Luke, jer ovaj objekt
je jedan od rijetkih digitalnih bolnicama zemlja, a predsjednik je imao priliku
vidjeti nešto od te tehnologije. Čak i naša sposobnost pratiti bolnice kao daleko kao Hays,
Kansas, mi zapravo pratiti ICU iz Lee Summit, Missouri. A to je gdje zdravlje
njega ide.
I tajnik Leavitt, ako postoji bilo koji način da smo idući u biti u mogućnosti pružiti zdravlje
briga za budućnost, to će biti glavni o našoj sposobnosti da to učiniti. Dobra vijest je,
barem ovdje u Kansas City, St. Luke je već to radiš. Ali želim vam reći da je
vrlo skupo, a opet, samo uštede sami - izvijestili smo neke EICU uštede koje
imamo s smrtnosti koja je o 20 posto manje od državnog prosjeka
za JIL liječenja. A u isto vrijeme, naša cijena je oko 25 posto.
Početna cijena je visoka, ali u viziji, ponekad je teško dobiti svatko kupiti
u nju. Ali jedna od stvari koje smo razgovarali o ranije je da ove bolnice, ako želite
biti član medicinskog osoblja, morate naučiti kako koristiti računalo. To je vrlo
računalo-centric u ono što radimo.
I tako smo tako zahvalan da ste došli ovamo. I zahvaljujem tajnika Leavitt, kao dobro, jer
Mislim da ćemo biti u mogućnosti pomoći komunicirati kao možete nastaviti svoj program. Budući da na
bolnica strana smanjiti troškove, smanjiti Troškovi za potrošača, to stvarno događa
da se iz IT strani. I IT strane na Kvaliteta - jedan je od programa imamo ovdje
da smo razgovarali o tome Priceline. Ako ste pacijent bilo koje osiguranje plan, možete zapravo
kontaktirajte St. Luke i možemo ići u svoj plan. Mi smo samo zahtijevaju četiri komada informacija
i možemo ići u svoj plan i možemo reći li koliko vaše zdravstvene troškove, vaš
out-of-pocket trošak će biti. A nas traje oko 45 minuta. Ali, to je da
kompjuterizirana kao mi govoriti. Sada oko polovice nije, to je još uvijek za uporabu.
Ali, to je val budućnosti. Vi imate imati tu informaciju ako će
donijeti odluku. I bilo koji zdravstveni plan koji je razvijen će zahtijevati da potrošač
ima priliku odlučiti gdje želim ići na temelju kvalitete i temelji se na cijenu. Vi
imaju sposobnost da s njim.
Predsjednik: Druga je stvar da je zanimljivo Bogata što radi, dostupnost zdravstvene
skrb, oni 'je dobio kao stručnjaka sjedi u Kansas City sposoban za analiziranje Netko
grafova u udaljenom području, koji, opet, ne zaboravite to je dostupnost i raspoloživost za zdravlje
skrb. I informacijske tehnologije je u stanju napraviti lijek na raspolaganju tijekom cijele ruralnog Missouri
ili ruralnim Kansas, na primjer. I to je vrlo uzbudljivo. I ja cijenimo ono što radite.
TAJNIK Leavitt: Želim biti sigurni sve vas razumijem ovdje tri stvari koje
se događa da je potrebno da se dogodi u cijelom zemlja - prvi je, da ste spojeni
sustav. Ukoliko pacijent želi da se njihova medicinska evidencija, mogu to učiniti na prikladan način.
Ljudi moraju imati pristup svojim evidencijama na način koji će biti prikladan za njih.
I ova ideja da pacijent tada mogu imati neovisna procjena kvalitete
skrb koja im pružatelj dajući im je revolucionaran i vrlo važno.
Ali onda se kombiniraju s mogućnošću da da ljudi znaju što to košta. Nakon što
imati cijenu i kvalitetu, ti si sada donošenje odluka na temelju vrijednosti. To je ono što
nadamo se u budućnosti. Cijeli sustav će postali povezani sustav koji ima konkurenciju
na temelju vrijednosti, gdje potrošači - gdje potrošači donose odluke, za razliku od nekoga
osim potrošača.
Predsjednik: Dr. Jim Kelly. Zašto ne Recite ljudima što radite, doktore?
DR. KELLY: Hvala vam, gospodine predsjedniče.
PREDSJEDNIK: Da pogodim. (Laughter.)
DR. KELLY: Ja sam anesteziolog na ulici Lukino bolnica u centru grada na Plaza kampusu.
A ja sam sretan da izvješće da je ono što ste pokušava učiniti na saveznoj razini što se tiče
delikt reforma, preko nesretnog skupa okolnosti u Missouriju, to nije nešto što
smo htjeli učiniti, ali smo bili suočeni s kriza. I liječnici - mnogi lijevo. Neki
je - ljudi koji su željeli ostati ide da bi s praksom medicine i pacijenta
briga prvi. I početkom 2000-ih, bili smo suočeni s nesavjestan premije za ortopeda,
neurokirurga, trauma liječnici, opservatorij koji je imao bili u rasponu 20.000 dolara i otišao do
na 100.000 dolara rasponu - 150.000 dolara, 180.000 dolara raspon. I to je jednostavno nije održiv.
I tako su liječnici povezan zajedno i izabran je da su htjeli raditi na tome.
I mi postala koji su uključeni u sustav pod kuhati (fonetski) obrazovne napore. A mi smo
uključeni u Jefferson City, i dobio ODŠTETNI reformu prošlo, u oba '03 i '04. Guverner
u tom trenutku stavio veto - veto oba prijedloga i izborom nije uspio.
Tijekom tog vremena, liječnici - neki su bili pobijeđen, ali mnogi ostali pod naponom - je dobio
uključeni u izboru guvernera, a izabrani - ili je radio za izbor guvernera da razumije
naši problemi. I ja sam sa zadovoljstvom izvijestiti da u 2005, imali smo delikt reforma ne samo prošao
zakonodavno tijelo, ali i potpisan od strane Guverner je, postao zakon. Dan prije nego je postao
pravo, fenomenalna iznosi su podnijeli tužbe. Oni su još uvijek sve vani. I ja bih
vam reći da su naši nesavjestan premije imati smanjen. Oni nisu, ali imaju
stabiliziralo. A kad su aktuari bi učinio brigu o riziku koji je vani,
Mislim da naši premije će se stabilizirati.
I to kroz rad s Missouri liječnika da smo u mogućnosti to učiniti. A
omogućuje nam da rade, da se brine o bolesniku prvo, ne mora uvijek biti zabrinuti obrambeni
lijek.
PREDSJEDNIK: Ne mislim da ljudi znaju što što znači obrambeni medicine. Zašto ne
vam opisati kako?
DR. KELLY: Pa, da ste uvijek u pitanju. Jedan od njih, da smo ovdje da se brine o bolesnicima,
i to je naš primarni cilj. Ali ako su rekli da ćete učiniti loše posao ili otići - svi
živi u strahu od tužio, i oni će ići na ekstremnim duljina dokumentirati da je sve
oni rade je prava stvar. Ako bilo koji od nam bili tako nesretni da padne dolje desno
sada i čekić naše glave, to će biti teško izaći iz ove bolnice, ako vam kažem
soba za hitne slučajeve liječnik da pogoditi glava, bez CT, možda čak i preko noći
boravak u JIL. Oni žele osigurati da oni su u redu, a ne samo vjerovati njihovu kliničku
vještine, da je malo kvrga na glavi.
PREDSJEDNIK: Drugim riječima, prakticiranje možda previše medicine -
DR. KELLY: Previše medicine - i dodatni ispitivanja.
PREDSJEDNIK: To je zapravo košta savezni Vlada je nešto poput 23 milijarde dolara godišnje.
DR. Kelly: To je nešto što moramo vidi - kao anesteziolog, imali smo zloupotreba
Kriza u sredinom 80-ih. I naše cijene - na to vrijeme, anesteziolozi su
najskuplji dobiti osiguranje od odgovornosti. I uzeli smo metodu gdje se zaposlio sustave inženjera
i zapravo osnovan prvi sigurnost pacijenata temelj kako bismo mogli pogledati gdje kroz
Cijeli proces ne stvari krenu po zlu i da razlike.
I da je vrijeme rizik od smrti od anestezija je jedan od 10000. Trenutno sam
sretni da vam reći da je to jedna u oko 300.000. I puno tog rada je zbog američke
Društvo anesteziologa uzimanje pogledati u bolesnika prvi i vidjeti što možemo
učiniti kako bi što bolje.
PREDSJEDNIK: Pa, ja vas cijeniti. Ja se dogoditi da vjeruju da je to savezna problem. Kad sam
prvi put došao u Washington, što sam rekao, moramo kako bi to - svaka država kako bi se utvrdilo
svoje zdravstveno odgovornost reforma. Vjerujem da je - i sam izabrao da ga Washington
izdati jer to je koštalo naše porezne obveznike tako mnogo novca. Kad kažem koštalo, mi smo veliki
potrošač zdravstvene zaštite putem Medicare, Medicaid, branitelja prednosti. I kada su liječnici '
premije ići gore, oni naplatiti više. A s Liječnici u strahu od tužili, oni prakticiraju
više lijekova nego što je potrebno.
Ne znam, ako 20 milijarde dolara je pravi broj, ali to je puno. Mislim da je to nešto poput
to. I to je dodatni novac za porezne obveznike, i ja bih da bi to učinio u Washingtonu,
Kapo, iskreno. I vjerujem liječničku odgovornost je - Znam da je to veliki problem u mnogim
države. I mi bismo željeli da vam pomogne. Hvala za rad na njemu. Zahvaljujemo Vam biti uključeni.
Jim Henderson.
MR. Henderson: Hvala vam, gospodine predsjedniče.
Predsjednik: predsjednik -
MR. Henderson: Ne poput tebe, ali hvala jako puno. (Laughter.)
PREDSJEDNIK: - od dinamičke Sales, Inc gdje se nalazite i što radite?
MR. Henderson: St. Louis, Missouri. Mi smo Izgradnja i industrijska opskrba tvrtka.
PREDSJEDNIK: Odlično. Kako to radiš?
MR. Henderson: Druga generacija vlasnik. To je bio vrlo dobar. Gospodarstvo je
vrlo dobra za nas, a posao je cvate. Mi smo na našoj 11. rekordnoj godini.
PREDSJEDNIK: Dobro.
MR. Henderson: Dakle, mi smo vrlo zadovoljni.
PREDSJEDNIK: Sve zbog dobrog upravljanja.
MR. Henderson: Od vrha prema dolje. (Laughter.)
PREDSJEDNIK: To je točno. Koliko djelatnika?
MR. Henderson: Imamo sedam zaposlenih, pet puno radno vrijeme, dvije honorarno.
PREDSJEDNIK: Dobro, i vaš problem s zdravstvene zaštite?
MR. Henderson: eskalira troškove. Drago mi je vidjeti svi u zemlji dobiva
uzbuđen o tome, ali smo se bave je za više od 17 godina. Natrag u dan mi
je 100 posto pokrivenosti. Nismo imali na brinuti o osobnim udjelom. Nismo imali na
brinuti o PPO ili što liječniku ili u bolnicu smo otišli. Mi smo samo mogao ići bilo gdje, dobiti
liječi, i to je bio uzeti briga za.
Prijevoznik smo bili u to vrijeme rekao je nisu htjeli da imamo taj program više.
Htjeli su nas da se udaljite od tog programa, se ne sviđa, ali ne bi moglo potrajati
to od nas, ali nisu mogli podići stope na gdje bismo kopča i zamolite ih za nešto
drugdje. I to ih nije trebalo dugo da to učini.
Pa onda smo se preselili u PPO plan, a zatim smo morali ići na nulu deductible na 100 dolara
odbitne. I mi također morali ići od plaćanja 98 posto naših zaposlenika i njihove premije
uzdržavane članove da radi 70-30 Split s zaposlenik samo. I oni mogu dodati njihovih obitelji,
ali oni moraju platiti za svoje uzdržavane članove obitelji. A to nije pravi atraktivna.
Ali onda smo išli od nula da deductible do $ 100 deductible, naše cijene i dalje
povećati u prosjeku oko 9 posto godine do 1998 - Žao mi je do 2003,
tada smo bili suočeni s 25-postotnim povećanjem. I mi smo imali velike gubitke. Imali smo isti
Vrsta popisa. Dakle, to nije velika promjena u našem popisu brinuti. No, bili smo
suočeni s takvom povećanju. Pitali smo što ćemo učiniti i njihov prijedlog
je podići vaše deductible do tisuća dolara odbiti, možemo zadržati premiju na
istoj razini, a onda samo trebate više odbitne. I na taj način da ne troše
više novca za zdravstvo.
Dobro, možda ne kao tvrtka, ali sada smo postavljanje pojedinačnih obitelji, hej, sada ste
otišao od nula do 100 dolara, sada smo i do 1.000 dolara, i vaš liječnik posjet će biti više
skupo, vaši lijekovi će biti više skupo, a samo pravo do linije.
Koji su se nastavili i dalje. I svake godine, vidjeli smo još jedan porast do 13 posto, 14
posto. I trajalo je do ove godine, Dobili smo još jedan porast od 13 posto,
opet, na istom programu, isti popis, nema velikih gubitaka nastali. Ove godine, mi smo
gleda na 13 posto povećanja. Odgovor je, dobro, podići vaše deductible do $ 2000
i onda nećete morati suočiti da je 13 posto. Dakle, tvrtka je premija ne ide gore, ali
pojedinac je sada plaćati 1.000 dolara.
Mi smo to učinili, ali mi smo također pokrenuli zdravstvene naknadu računi. Tako je tvrtka
skužio da je gore, što je, naravno, cijena poduzeću, ali smo postavili da je do vrsta
bazena da je rizik za zaposlenike. Stoga su još uvijek su odgovorni za prvi $ 1000
kao da su već godinama, ali sada je tvrtka će nadoknaditi sve preko toga do 1.000 dolara
do 2.000 dolara razini.
Ako sve ide dobro, a mi spadaju u statistika Missouri i 20 posto
Raspon ćemo završiti "štedi" 3.300 dolara. Kažem riječ "ušteda" u navodnicima jer smo podigli
naš odbitne. Mi smo sada, kao tvrtka, uzimanje rizika, što je ono što sam mislio osiguranje
je trebao učiniti za nas. Ali sada, kao tvrtka, mi smo vodeći izračunati rizik da je samo 20
posto naših zaposlenika će nas pogoditi za da dodatni novac. Ako nešto pođe po zlu
i svi su nam hit za to, idemo izgubiti dodatnih 4.400 dolara.
Pa kad oni kažu, dobro, možemo zadržati svoje premije isti, oni se ne štedi stvarno nam ništa,
zato što smo s proći da zajedno s zaposlenici, od kojih sam ja zaposlenik
korporacija. Dakle, sada moj zdravstveno osiguranje Troškovi pravedan je otišao gore, previše. I to je samo začarani
ciklus koji smo koja se bavi za nekoliko godine.
PREDSJEDNIK: To je vjerojatno najveća Problem smo čuti od male poduzetnike oko
zemlja. I da male tvrtke stvoriti najviše novih radnih mjesta u Americi, čini
osjećaj da se s planovima za pomoć malim tvrtke napredovati.
Mike, ja ne znam ako želite komentirati na ovo -
TAJNIK Leavitt: Ja bih se -
PREDSJEDNIK: - deductibility plan, jer Mislim da će to spasiti svoje zaposlenike
puno novca i čine ga jednostavnijim za vas biti u stanju učiniti ono što želite
učiniti, što je bio - vidjeti sebe dobro poslodavac.
MR. Henderson: Pa, to je teško stvar, je kada pokušavamo zaposliti više ljudi,
zdravstveno osiguranje je stvarno važno. I ako ste ljudima govori, dobro, mi imamo
2000 $ odbitne i 70/30 Split, ali, hej, mi smo dobro društvo za rad, dobro,
možda ćete biti lijepo tvrtka obitelj raditi za, ali ja ne mogu priuš*** da rade ovdje.
Predsjednik: Jeste li gledali ovaj posao da sam predložio?
MR. Henderson: Da, gospodine, ja sam. I od ono što sam pogledao, off informacija
što ste poslali k meni, mislim da se događa biti vrlo atraktivna.
PREDSJEDNIK: I kako to pomoći?
TAJNIK Leavitt: Jim mogao opisati, ili sam - pa, Jim je kao puno drugih malih
tvrtke. Ako on i njegovi zaposlenici su to Sposobnost da se ovaj standardni izuzeće - u
Jim slučaj, osobno, on bi imati izuzeće, on bi dobili porezne uštede. Bilo bi - on
mogla imati oko 2.183 dolara u povećanje njegove uzeti-home platiti. Vrijednost stvarnog odbitka,
tada će biti 7.200 dolara, koji će ići dug načina pomoći odgoditi neke od tih troškova.
Kada pogledate taj primjer - i poduzeti Marta, na primjer. Marta je slična
problem kao Jim učinio, i odlučio otići na zdravlje štedni račun. Kada se kombiniraju ova dva,
postaje i unutar dosega gotovo svaki zaposlenik imati pristupačne, osnovno
zdravstveno osiguranje. Marta, možda bi -
PREDSJEDNIK: Samo jedna točka prije polaska. Mislim da je to vrlo važno za naše građane
znati da nismo na razini igralište između zaposlenika malih poduzeća i
velike tvrtke, to ga čini lakšim za male tvrtke ostati u poslu. Porezni broj,
tretira određenu skupinu ljudi u Sjedinjene Američke Države nepravedno kada je u pitanju zdravlje
skrb. Ljudi koji rade za velike tvrtke dobiti briga za njihovo zdravlje na - bez - oni
ne plaćaju oporezivi dohodak na njega. Male tvrtke koji imaju problema borave u poslovanju
zbog prirode njihove veličine ili Tvrtka pass na povećanje troškova za njihovo
zaposlenika, a mi smo dobili na razini igranje polje, od poreza perspektive. To je po
daleko najviše nade i fer mogućnost bilo medicinske zdravstvene zaštite opcija vani danas,
osim ako, naravno, želite da se savezna vlada pod uvjetom da sve, govoreći, u redu, mi ćemo Vam pružiti
da osiguranje, ali mi ćemo Vam pružiti svima osiguranje, koja bi bila pogreška.
U svakom slučaju, slušati zdravstvenih štedne račune, ali ja ne želim biti gospodin predavač. Ali ona
je - to je zanimljiva opcija za vas.
MR. Henderson: Ja sam pogled na njih, ali za naši zaposlenici, oni nisu bili privlačni,
jer naši zaposlenici, rekao je, ako ja mogu izdvojiti 2.000 dolara godišnje ili što god da se stavi u zdravlje
štednja, ja bih se ipak radi.
TAJNIK Leavitt: Dakle, oni će biti u stanju - sa ova promjena porezne sada ćete imati novac
da mogu ići raditi upravo to.
MR. Henderson: To je bio što je to tako frustrirajuće o tome je svake godine ti troškovi idu gore,
želimo da bude pristupačna za naše zaposlenike, tvrtke platiti više za osiguranje te
oni primaju. Mi ne bi da se okrene i reći našim kupcima, hej, mi smo podizanje
svoje cijene 25 posto jer je naša osiguranje porasla. A kada tražimo osiguranje, zašto
je to ide gore, da nismo imali to glavni gubici, njihov odgovor, jer možemo. To je
ono što sam rekao, jer možemo. Htio bih reći sve svoje klijente da - hej, ja sam
podizanje svoje cijene za 25 posto, jer mogu.
PREDSJEDNIK: To je problem, a razlog Došao sam ovdje kako bi o tome razgovarati s frustriran
vlasnik male tvrtke poput tebe, jer smo vjerujemo da smo napravili rješenje koje
će pomoći puno.
Marta. Zašto ne reći svima ono što vam je činiti? Jeste li kao strastveni o svojim zaposlenicima
kao moj čovjek Jim?
MS. GELENCHER: Da, ja sam.
PREDSJEDNIK: To je dobro.
MS. GELENCHER: Ja sam bio u poslu 30-plus godina, i ima zdravstveno osiguranje
je uvijek bio veliki problem. Mislim da mi kao zaposlenici - osobe sada se suočavaju što
Jim je rekao - pojedinca i poslodavca se suočavaju s istim problemom sada.
PREDSJEDNIK: Dopustite mi da vas nešto pitati. Kako mnoge zaposlenike imate?
MS. GELENCHER: Trideset, od čega šest su s punim radnim vremenom.
PREDSJEDNIK: Dakle, počeo uzimajući stisne.
MS. GELENCHER: Da, od samog početka. U stvari, nitko - već dugi niz godina, nitko ne
željeli osigurati nekoga koji je imao samo 30 zaposlenici.
PREDSJEDNIK: Da, šest ili full-timeri.
MS. GELENCHER: Da. To je kao, dobro, ti si samo ne -
PREDSJEDNIK: To je jedan od razloga zašto to ne učinite imaju puno utjecati.
MS. GELENCHER: Točno.
PREDSJEDNIK: Ljudi ne žele osigurati vi.
MR. Henderson: Ako padne ispod pet godina, da smo je rečeno -
PREDSJEDNIK: Da. Tako ste na šest punim radnim vremenom, 24 sa skraćenim radnim vremenom. A vi početi gleda na mogućnosti,
i što se događa?
MS. GELENCHER: Pa, otišli smo s HSAs; mi smo bili s njima za dvije i pol godine.
Mi smo bili u mogućnosti dati više s punim radnim vremenom ljudi osiguranje. Mi spasiti 40 posto onoga što smo imali
plaćati.
PREDSJEDNIK: Da, vidite, to je razlog zašto mislim da - Dobiti netko - HSAs stvarno držite
cijena dolje za male poduzetnike.
MS. GELENCHER: Oni stvarno učiniti. Oni su stvarno učiniti.
PREDSJEDNIK: malo teško dobiti zaposlenika da se prijavite na početku, zar ne? To je
novi koncept, za razliku od netko plaćati svoje račune. HSA osnovi kaže da ste u
zadužen za svoj zdravstvene zaštite.
MS. GELENCHER: Točno, i daje male poslovni čovjek malo prednost u odnosu na
veći poslovni čovjek, jer imaju vlastite štedni račun -
PREDSJEDNIK: To je točno.
MS. GELENCHER: - i oni mogu - raste i to je njihovo i oni postaju odgovorni
koliko oni troše svoje zdravstvene zaštite.
PREDSJEDNIK: visoke odbitne katastrofalna Plan skrbi s tvrtkom i / ili pojedinca
pridonosi tax-free iznos odbiti u štednom računu. Osoba posjeduje svoje
štedni račun. Drugim riječima, to je korisno za mala poduzeća, jer je jeftinije
kupiti hsa nego što je normalno osiguranje koje ste bore za. Jesi li pronašao da se
bi bilo istinito?
MS. GELENCHER: Da. A naši su zaposlenici vrlo zadovoljni. I mislim, stvarno je
život saver za nas, jer to je samo postala tako veliki problem kao što smo vidjeli sve preko-the-ploču
sada s pojedincima - niskim prihodima, srednji dohodak - većina naših ljudi su srednjim dohotkom,
tako da je u svoju korist.
PREDSJEDNIK: Vidi, problem s malim tvrtkama i pojedincima je da postoji
nema na tržištu u odnosu na - sviđa velike tvrtke. Postoji jednostavno nije. Moramo pomoći u uspostavi
tržište. Potražnja će dati ponudu za police osiguranja, tako dugo dok države omogućiti
da postoji razvoj osnovnog plana, bez mandata i stvari dodan na njega.
I to je stvarno jedna od prednosti HSAs, usput. To je kao osnovno zdravstveno
briga plan.
Dopustite mi da vas nešto pitati. Učinite svoje zaposlenike kao ideja bitak u mogućnosti to - naravno
im se sviđa ideja - vaši zaposlenici su u mogućnosti uzeti svoju zdravstvenu skrb s njima s posla
na posao - uzeti štedni račun aspekt.
MS. GELENCHER: Točno.
PREDSJEDNIK: To je njihova, a ne tvoje.
MS. GELENCHER: Točno.
TAJNIK Leavitt: Smijem li pitati Marte pitanje?
PREDSJEDNIK: Naravno.
TAJNIK Leavitt: Marta, imam hsa, tako da imam neka iskustva s tim, ali ja sam
znatiželjan na vaše iskustvo s njima. Je li je - je to dovesti do toga da se više zanima
u kojoj su stvari koštaju od kada samo osiguranje kartica?
MS. GLENCHER: Točno.
TAJNIK Leavitt: Sjećam se prvi put Hodao sam u apoteka sa svojim hsa i
ih predstavili sa svojim novu karticu. I znao sam Bila sam - da mi štedno - moje zdravlje štednja
račun će se plaćati dio. I - Ovaj recept sam bio idući u biti
379 dolara. I ja bih bio uzimajući ovaj recept za dosta neko vrijeme, i nisam imao pojma što je to
je ide na trošak. I ja sam rekao na apotekar, postoji generička verzija to? To je bio
- To promijenio moj način razmišljanja o tome u potpunosti. Da li imate takvo iskustvo?
MS. GELENCHER: Točno isti.
TAJNIK Leavitt: Jeste li vidjeli bilo kakve promjene u načinu vaši zaposlenici su mislili
o tome kao rezultat?
MS. GELENCHER: Pa, u srednjem prihoda, što nemaju ljude koji uzimaju zdravo za gotovo njihove
osiguranje ili - ljudi koji imaju svoje posao, oni se ne vani u potrazi za
netko ih ruka nešto. Oni su spremni raditi da bi se na mjestu gdje se mogu
priuš*** zdravstveno osiguranje. To je privilegija.
Mislim da ljudi misle - svatko očekuje da to je nešto što bi trebao biti tamo, a gdje je
novac će doći iz? Oni su sve samo mislim da je to sve što postoji. No, savezni
Vlada, to nije njihova odgovornost. I osjećam se kao da je naša odgovornost
obaviti svoj dio. Svatko radi svoj dio, to će nam pomoći nositi teret - samo
ne može očekivati Savezna vlada ili država. Svatko mora učiniti svoj dio,
Vjerujem, a to pomaže svatko raditi svoj vlastiti dio i osjećaj odgovornosti i nositi
učitati.
TAJNIK Leavitt: Nešto što je bogata i da Marta je rekao da je važno, jedan
stvari su radili ovdje u St. Luke je da su omogućujući ljudima da znaju što
cijene su unaprijed. Puno ljudi ići u bolnicama i oni kažu, ja bih
znati koliko to košta. I u bolnici jednostavno nije opremljen odgovoriti na to pitanje,
ili liječnik jednostavno ne razmišljati o tome što cijena je jer obično to je samo o
obrade osiguranje.
Ovo je vrlo - to dobiva na srcu kako mi držati troškove dolje. Odjednom ljudi počinju
da se pitam, postoji generički verzija toga, koliko bi se to koštati? Oni
su vrste pitanja koja počinju stvarati male tvrtke s konkurentskim proizvodom.
I bolnica poput one da smo u današnjem doveli su u tom transparentnosti, znajući
kvalitete, znajući cijenu, su uključeni u odluci, vrlo važan način da se zadrži
troškove.
PREDSJEDNIK: Da, to je razlog zašto je najbolji zdravlje skrb sustav je onaj koji priznaje da odluke
od strane liječnika i pacijenata su najbolji odluke. To je najbolje da se držite troškove. To je
najbolje kako bi se poboljšala kvaliteta. To je stvarno ono se događa u većini drugih aspekata našeg tržišta.
To se ne događa - događa u zdravstvu. I politike da smo detaljno su
pokušava potaknuti veću uključenost potrošača kako bi se držite troškove. I to je strano
koncept za puno ljudi, jer nije se događa već godinama. I to je koncept
da, iskreno, neki u Washingtonu ne sviđa jer je u suprotnosti s filozofijom tog
u osnovi kaže da savezna vlada je bolje odluka.
U svakom slučaju, hvala ste nam se pridružili. Hvala kao inovator. Porezne olakšice će
da bi vaš narod.
MS. GELENCHER: Da, jako puno tako.
PREDSJEDNIK: 15.000 $, 7500 $ za jedan osoba.
MS. GELENCHER: A ja ne mogu zamisliti zašto bi netko ne bi -
Predsjednik: Budite za to?
MS. GELENCHER: - mislim da bi. (Laughter.)
PREDSJEDNIK: To je zanimljivo pitanje, posebno jer je prihod neutralni
prijedlog, što je važno. Trošak novac ili izgubiti novac - prema stručnjacima, to je
Prihodi neutralna.
Jones - Dan Jones, u kojoj živite?
MR. JONES: U St. Louisu, Missouri.
PREDSJEDNIK: Dom moćnih kardinala?
MR. Jones: Da, gospodine. Da, gospodine predsjedniče.
PREDSJEDNIK: Oni su dolazili u Bijelu kuću u zadnje vrijeme.
MR. JONES: Da. Ja sam mala poduzeća zaposlenik od računala tvrtke izvan St. Peters,
Missouri, specijalizirana za računala, hardvera, softver, održavanje savjetovanja. I vaš
zdravstvene zaštite Prijedlog izgleda vrlo profitabilan za mene. Ako ću napraviti, recimo, dat ćemo
gruba procjena, 600 dolara tjedno, a ja mogu spasiti 7500 $ off moj poreza, dobiti porezne olakšice za
7.500 dolara, radi matematiku, ja uštedjeti oko 2.300 dolara godine. Pa, budući da nemam osiguranje,
da je $ 2.300 godišnje se može staviti prema osiguranja, li znali?
Budući da je bivši - Imao sam osiguranje, a kad sam ga imao, to je neprestano podizanje i
gore i gore i gore. Počelo je na 170 dolara i kada do $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 i napokon je dobio
400 dolara. Pa, $ 400 mjesec je 4.800 dolara. To je veliki dio novca iz moje plaće, plus
nakon oporezivanja. To je $ 4800 može se staviti prema auto, kuća. Morala sam ga smanjiti jer
pogled na ono što imate i svoje odluke napraviti što život osobe.
Imate svoj mobilni telefon. Ne mogu se riješiti mog mobitela za ono što radim. Kupci
trebaju biti u mogućnosti da me kontaktirate. To je izjavio u svojim ugovorima. Mogu li dobili osloboditi od moje električno?
Ako mi se sviđa pustoši mlijeko, sigurno. Želim dobili osloboditi od moj auto? Moram biti u mogućnosti da biste dobili
okolo. Vi samo morati napraviti te odluke i pogled na te odluke.
PREDSJEDNIK: Evo klasični tip - mladi tip na tržištu, u osnovi cijene iz
pojedinog tržišta.
MR. Jones: Da, gospodine.
PREDSJEDNIK: A plan mu pomaže. Stvar činjenica, što su mi govorili dolazi
u koju bi mogao kupiti dobar plan zdravstvene njege za oko 1.350 dolara.
MR. Jones: Da, mi smo gledali to. I u državi Missouri mogu dobiti oko
1.300 dolara za stvarno lijepo zdravstvene zaštite godine.
PREDSJEDNIK: Spremite 2.270 dolara poreza.
MR. Jones: tijekom cijele godine.
PREDSJEDNIK: Pa ste stavili 929 $ u džepu.
MR. Jones: Apsolutno.
PREDSJEDNIK: Ima li smisla za to? Mislim da ne.
MR. JONES: Što možete učiniti sa samo malo više - u tisuću dolara? To je Božić,
li znali? (Laughter.)
PREDSJEDNIK: Pa, zašto ne razmišljati o spremanja? (Laughter.)
MR. JONES: Da, dobro, dobio sam ogroman obitelj i ja dobio ***če, koji kupi mi, kupi mi da.
PREDSJEDNIK: U svakom slučaju, postoji obilje ljudi koji se osjećaju kao da radite sasvim u redu
kada je u pitanju zdravstvenog osiguranja, osobito onih koji rade za velike korporativne Amerike, koja
je u redu. To je samo da sustav diskriminira protiv Dan Joneses jer porezni broj
koja je evoluirala tijekom vremena to je teže za njega, u odnosu na druge ljude u našem društvu,
kupiti osiguranje.
A to je upravo ono što ovaj plan je dizajniran učiniti. Mi smo pokušavate premjestiti nekoga, kao što su
Dan, od toga da statistika, neosiguran osoba, na osiguranja. I ovdje je logično
način Vlada to učiniti. I ako ljudi u Washingtonu su ozbiljni oko koje se bave
neosiguran, ovdje je ozbiljna ideja za ih uzeti u obzir. Oni su samo razrješenje
stvari zbog čiste politike, a mi smo stavili navedene ideje koje su vrijedni rasprave, a
vjerujemo da će raditi. I znam da je naš građani, sugrađani, bez obzira na njihovu
politička stranka, očekujem da postoji ozbiljna dijalog o konstruktivnim idejama koje su stavili
naprijed kako bi provjerili da ljudi poput Dan Jones imaju privatnu osiguranje. I hvala vam
za dolazak i dijeljenje - Koliko ljudi raditi u vašem poduzeću?
MR. Jones: Tri stalno zaposlenih pravo sada, ali nadamo se još mnogo toga.
PREDSJEDNIK: Ali ti si raste.
MR. Jones: Apsolutno.
PREDSJEDNIK: Tu si.
MR. Jones: Male tvrtke, oni rasti. I više novca uštedjeti na putu,
više možete rasti.
PREDSJEDNIK: Ima te ići. Pa, hvala vam za dolazak.
MR. Jones: Hvala vam, gospodine predsjedniče.
PREDSJEDNIK: Tom. Zahvaljujemo Vam dolazi Tom.
MR. Beauregard: Naravno.
PREDSJEDNIK: Tom Beauregard. Što li učiniti?
MR. Beauregard: Vodim tvrtku u roku od Uniteda Zdravstvena skrb koja je usmjerena na širi pristup
za neosiguran.
PREDSJEDNIK: Oh, stvarno?
MR. Beauregarda: pa ćemo vidjeti vašu paritet poreza Prijedlog je važno. Tu stvarno potreba
vrsti razini igralište između poslodavac tržište i pojedinačna tržišna.
Dakle, vidimo male poslodavce koji su vlasništvo tvrdo vrijeme boravka u igri, jer
od priuštivost. Vidimo sve više i više radnika u samostalnim statusom, oko 20 posto
stanovništva sada radi u nezavisne izvođač konzultant okružje u kojem tradicionalna
zdravstveno osiguranje nije dostupan.
A onda druga stvar vidimo je samo promjena na tržištu rada, gdje imate ljude
kreće od posla na posao. Tako je prosječna osoba imat će oko 10 novih radnih mjesta u cijeloj svojoj karijeri
sada.
PREDSJEDNIK: To je točno.
MR. Beauregard: Dakle tu stvarno potreba za -
PREDSJEDNIK: To je zanimljiva stvar - Oprostite. Puno ljudi u Americi vjerojatno
to znaju, ali samo u slučaju da ne, većina - Ljudi promjena radnih mjesta, kao što su, sedam ili osam
puta prije nego što smo 35 godina u Americi ovih dana.
MR. Beauregard: I to je ubrzanje.
PREDSJEDNIK: To znači da bolje imati prijenosni zdravstveni plan.
MR. Beauregard: Tako da je dostupnost i je prenosivost. A to su dvije kategorije
koje su stvarno važno da se usredotočite na. I ako ćemo gledati na prijedlog poreznog, to je vaš
točka ako to može biti povezano sa stanjem Inicijative - tako sredstva za niskim prihodima pojedinaca
- A zatim na točku, eterično korist planovi. Moramo doći do privatnog sektora
inovacija koja je - koji ima dizajn koji, u stvari, su razumne i pristupačne.
Tako da mislim da partnerstvo između savezne, državne i privatni sektor, možemo proširiti zdravlje
osiguranje na temelju pristupačne.
PREDSJEDNIK: Ja cijenim vašu studiranje to. Možda ćete morati doći do Washingtona
svjedočiti. (Laughter.) Hvala vam puno.
Zašto ne bismo završiti Esmerelda? Esmerelda, dobrodošli.
MS. WERGIN: Hvala.
Predsjednik: Vi ste - gdje radite?
MS. WERGIN: Radim na moje bake restoranu, Ninfa za tortilje. Ja sam konobarica tamo.
PREDSJEDNIK: Ninfa-a? Možete ga preporučiti?
MS. WERGIN: Pa, da. (Laughter.)
PREDSJEDNIK: Kako su vaši sir enchiladasa?
MS. WERGIN: Perfect. (Laughter.) i ona čini ih sama.
PREDSJEDNIK: Je li ona stvarno?
MS. WERGIN: Da, ona je tamo.
PREDSJEDNIK: Što je njeno ime? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
PREDSJEDNIK: To je ono što sam mislio. Dobro. U braku?
MS. WERGIN: Da, oženjen, otac dvoje djece.
PREDSJEDNIK: A koliko je stara?
MS. WERGIN: Imam dva-year-old, a sedam godina. Oba dječaka.
PREDSJEDNIK: nevjerojatan, nevjerojatan. I tako nam svoju priču zdravstvenog osiguranja.
MS. WERGIN: Pa, mislim da više ili manje, neki Poslovi u graditeljstvu vam ponuditi planove za zdravstveno osiguranje, ali
oni pokrivaju ništa. A vi ste plaćati puno mjeseca ove police osiguranja, ali ipak
to je stvarno pokriva ništa što vam je potrebno.
Upravo sada moj suprug i ja smo vrsta radi našu domaću zadaću osiguranja na različitim planovima
i politika i slične stvari. No, to je stvarno teško pronaći onaj koji se događa kako bi odgovarala
potrebe vaše obitelji. A onda jednom kada konačno Smatraju da, samo X iznos dolara koji ste
plaćati iz svog džepa mjesec dana je vrlo teško učiniti, pogotovo s dva malo
dječaci koji vole da se izvoditi u zidovima te se ozlijediti cijelo vrijeme. (Laughter.)
PREDSJEDNIK: Ovaj plan smo naznačili bi spremati Esmerelda i svoju obitelj od $ 3.500 godišnje.
Ima li smisla na razini igralište i imaju razumnu kod poreza i omogućiti joj
biti u mogućnosti kupiti zdravstveno osiguranje? Ja mislim da ne. Umjesto da svoju obitelj
sjediti izvan sustava, brušenje daleko na težak pronaći sustav zdravstvene skrbi koji mogu
priuš***, zašto ne pomoći im priuš*** zdravlje skrb sustava kroz izradu sajam porezni broj?
To je sve što tražimo.
Nije li to točno?
MS. WERGIN: Oh, kako god vi kažete, gospodine predsjedniče. (Laughter.)
PREDSJEDNIK: Esmerelda, zahvaljujući na dolasku.
Nadam se da ljudi dobili okus od onoga što pokušavamo da bi učinio, da je ovaj plan pomaže ljudima da
u mogućnosti priuš*** privatno zdravstveno osiguranje i to je stvarno poanta dobrog zdravlja.
Dobar zdravstveni sustav zdravstvene zaštite, gdje Vlada pomaže ljudima kojima je potrebna pomoć kao što je
siromašnima, onima koji su teško osigurati. Dio ono što mi prepoznajemo da je Mike treba
daju države koje flexibilities kako bi pomogao osnovati rizik bazena, kako bi mogli dodati odabir kada je
u pitanju individualiziranih tržištima. No, u konačnici, najbolje zdravstvene plan je onaj koji vjeruje
ljudi poput Esmerelda i njena obitelj, ili Jones - Dan Jones - donositi odluke, te je
jednom koja omogućuje naš mali poslovni sektor ostati ekonomski održiva.
Mislili smo da dugo i teško o tome što predložiti. Predložili smo podebljano inicijativu, inicijativu
da se dionice [sic] iz sustava, pa ljudi se tretiraju pošteno. I znam Amerikanaca
očekivati da će Kongres Sjedinjenih Američkih Država uzeti dobar pogled na sve ideje kako bi se utvrdilo
kako je najbolje da se to zdravstveni sustav pokrenuti dobro.
I zahvaljujem vam svima na dolasku i daje nam priliku da razgovaraju sa vama. Cijenim
Vaša iskrenost, i cijenimo ono što radite za zemlja. Hvala Vam. Dobar posao.